中新网北京1月19日电 (记者 孙自法)中国北方是黍粟(俗称糜子、谷子)农业起源中心,也是中华文明起源和发展的核心地区之一。黍粟农业如何从中国北方起源?尽管这一跨学科问题长期受到学界广泛关注,但目前认知仍未统一。

中国科学院古脊椎动物与古人类研究所(中科院古脊椎所)研究团队联合中外同行最新完成的一项研究成果认为,不断好转的自然环境生态背景和早期人类的持续管理或栽培行为,共同驱动了中国北方地区以黍粟为代表的旱作农业起源。

从“堰塞湖”到每天可检1亿人

论文第一作者、中科院古脊椎所博士生王建补充道,为从更大时空尺度评估黍粟驯化过程中人类和自然因素的相对影响变化,研究团队进一步建立首张中国北方1.4万年以来的碳四生物量等值线图,并汇总已有考古遗址和黍粟遗存年代数据。对比结果显示,全新世早中期东北碳四生物量的变化与黍粟农业的起源和发展大致同步,这种同步关系受北半球中高纬度降温影响于距今4000年左右不复存在,可能预示在一定碳四生物量阈值内,人类因素开始取代自然因素在黍粟农业中扮演更为重要的角色。

尽管北京最近的疫情几乎都集中于南部的大兴区,但此轮没有“中招”的东城与西城两区却毫无征兆地启动了为期两天的全员核酸检测。根据专家分析,北京此举可能是出于对变异病毒的担心,加之目前溯源工作也没有完成,只能扩大检测规模。

在这一轮公卫基建潮中,河南省县级市汝州市第一人民医院拿到了500万元的经费,其中300万都投向了PCR实验室。该医院检验科主任王军说,过去,他们没有全自动核酸提取仪,提取环节要手工操作,在这笔钱的支持下,去年12月,他们斥资40万元购置了一台全自动提取仪。

在青岛,去年10月中旬时,14个感染者引发了这座城市约1090万份的全员核酸检测,结果均为阴性。此后不到半个月,新疆喀什也出现了疫情,当地也很快完成了全地区全员核酸检测,总人数约474万人,部分县区甚至开展了四轮核酸检测。之后,内蒙古满洲里、大连、沈阳、北京顺义、河北石家庄和邢台等地均开展过多次全员核酸筛查。

2008年,在美国麻省理工学院攻读生物化学博士后,并在当时世界上最大的核酸试剂公司工作的戴立忠回国,在家乡湖南创立了圣湘生物。一开始,圣湘生物的销售额只是几千万元左右的级别,但每年都有30%左右的增长,直到去年实现了大爆发。这也体现出核酸检测行业的发展趋势:体量小,但增长快。

核酸试剂市场虽然量小,但是利润高。2019年,圣湘生物核酸检测试剂销售2.29亿元,占总营收比62.56%,毛利率高达82.19%,核酸检测试剂是该公司的核心利润来源。

明天迎来“四九”,气温会有小幅回升,预计明起三天,最高气温5至7℃,夜间最低气温-5℃左右,以晴到多云为主。

多位专家认为,检测试剂盒不能为这一问题“背锅”。华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科刘为勇就表示,在武汉疫情早期的时候,因试剂盒审批上市比较仓促,可能灵敏度比较差;再加上感染人数太多,采样人手不足,样本没有采到位等原因,使得假阴性问题在当时一度非常突出。

1月22日清晨,家住北京西城区月坛街道的肖明,还没起床就听到了居委会工作人员在用大喇叭通知居民去做核酸检测。她从窗户往下一瞧,发现一夜之间,楼下竟然已经搭起了用于采样的帐篷。当天上午8时50分,当一位在北京西城区金融街工作的小伙子走到离单位最近的检测点时,发现队伍已经围着写字楼绕了三圈,大约挪动了一个半小时后,才轮到自己采样。

见习记者 解发发 朱子琦

这些数字很抽象,但是现在,当在北京的人们用滴滴叫车后,最先跳出的一个页面上写着“司机7日内核酸阴性”,这意味着,核酸检测已经成为了我们日常生活的一部分。它的主要功能,不再是国内疫情初期的至暗时刻,用来判断一个人是否是新冠患者,恰恰相反,现在,它被用来证明一个人不是新冠患者。

在2020年之初,由于供应量不足,核酸检测一度成为武汉疫情防控的“堰塞湖”。当时,即使在武汉之外的地区,想做核酸检测也没有那么容易,个人只有出现发热等症状,去发热门诊就诊才能检测,更多时候,只能以单位团体预约的形式来组织。但从去年夏天开始,个人检测在国内普及,甚至不用提前预约,到了检测点,交钱、采样,整个过程20分钟就可完成,几个小时之后就能拿到结果。

查海遗址剖面相关对比图。王建 供图

对于以后的生活,袁兆文说,他从来不后悔去干好事,也不是为了名或者利,“我已经是七十多岁的人了,这些对我来说都没有意义,老话说得好,好人肯定有好报。”袁兆文说,“人过留名,雁过留声。多少年之后,人们还记得有个袁兆文干了件好事,这一辈子就值了。”

当“新时代的乡愁”等各种段子引来网友笑声时,产业界正摩拳擦掌。在这个消息发布的次日,即1月21日,在新冠肺炎检测概念板块的24只个股中,有23只应声上涨。有证券公司指出:春节总体核酸检测需求量为6亿次,试剂盒厂商将有150亿元~300亿元市场;能为检验机构带来600亿元~1200亿元的市场增量。

检测的方式也在升级。1月19日,北京大兴有一个9岁学生确诊,他所在学校的全体学生、教职工等人进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。为何增加肛拭子这一项?感染科专家解释说,这是为提高检出率,降低假阴性的概率。去年3月,临床曾发现出院新冠患者复阳人数较多的现象,上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲就表示,上海的新冠患者出院标准更严格,其中一项标准就是肛拭子核酸检测为阴性。

中国到底做了多少核酸检测?或者问:中国还有多少人没有做过核酸检测?目前并没有这方面的系统统计。只有一个相关数字,在2020年9月29日这一天,美国的核酸检测总量越过1亿人份大关,位居全球第二。但总量最多的,却仍是确诊病例数与美国相比已是微乎其微的中国——核酸检测量高达1.6亿人份。

因为疫情,2020年是医疗器械板块的高光年。近期公布2020年业绩预告的31家相关上市公司中有29家业绩均为增长。明德生物、达安基因、东方生物等涉及到新冠检测的公司都有1000~2000倍的净利润增长。疫情对于普通人来说是“黑天鹅”,但对于另一些人却是风口,比如戴立忠。

中疾控首席流行病学专家吴尊友此前接受《中国新闻周刊》采访时说,从控制传染病传播流行的科学角度来说,全员检测确实没有必要。但这种专业判断存在1%~5%的不确定,这种不确定性,会让大家心里没底。“做了核酸筛查以后,老百姓和行政官员心里就踏实了。”

检测方法也在提升。武汉“十天大会战”时,首次采取了5合1的混检法,即五个人的咽拭子标本混在一个检测管里面进行检测。从7月23日开始,辽宁省新冠检测专家组组长刘勇又研发了10合1混采检测技术。紧急情况时还有紧急手段,比如华大基因的气膜舱“火眼”实验室,以及各种应用于机场、室外的移动方舱实验室。

研究显示,相比于北方区域其他各类自然沉积物,查海遗址多期文化层具有较高的碳四生物量估值,这种差异不能仅凭自然气候因素的变化进行解释,此外花粉、炭屑和植物遗存等记录,也指示全新世早中期的人类活动包括农业活动和森林砍伐等行为。

在2015年~2019年间,国内分子诊断供应商圣湘生物的PCR相关仪器销售了不到1000台,但在2020年一年,这一数字涨到了6000多台。投资了很多新冠相关医疗公司的普华资本董事总经理何腾龙透露说,国内一些PCR仪器厂商的订单已经排到了后年。

一旦发生局部疫情,核酸阴性这一通行证的有效期就变短,人们需要测核酸的频率就陡然上升。在香港疫情高发时,去年8月5日,深圳与珠海疫情防控指挥部就要求,从香港入境的人士,须持有1日内生成的阴性报告,此前这一有效时限为3天。1月上旬,黑龙江省绥化市望奎县发生疫情,当地政府就规定,如需离开绥化市,须持3天内核酸检测阴性证明。1月9日,北京顺义区报告了新发病例,当地多个小区封闭,人们出入社区需持两天内的核酸阴性报告。

体外诊断行业知名评论员、深圳博德致远公司CEO杨奇贤告诉《中国新闻周刊》,为提高核酸检测的准确性,这一年专家们开了很多次学术讨论会。业内已经基本形成了一个结论:无论技术如何改善,由于种种原因,漏检率可能仍会高达20%~50%。

既然如此,那就只能在检测环节下功夫。一种做法是,增加大规模筛查的次数。比如,石家庄在1月6日~9日完成了全城1025万人的首轮全员检测,发现354例感染;到了1月14日傍晚8点,又完成第二轮全员检测,发现阳性病例247例。而在感染者比较集中的石家庄藁城区,当地已经在1月15开始了第四轮核酸检测,石家庄则在随后的20~22日三天里,又进行了第三轮全员检测,检出阳性结果30例。

核酸检测,在业界也叫分子诊断。1983年,美国科学家凯利·穆利斯发明了PCR(聚合酶链式反应),这是最成熟的分子诊断或者说核酸检测技术。利用PCR技术,将病毒核酸复制、扩大到几十万、几百万倍,然后通过一种荧光探针来捕捉。当扩增后的病毒浓度达到一个临界值时,就会产生荧光信号,意味着样本中被检测出携带新冠病毒。

圣湘生物以诊断试剂、仪器、第三方医学检验服务为主营业务,预计2020年实现6375%~7008%的净利润增幅,是该领域涨幅最高的公司。2020年8月28日,圣湘生物挂牌上市,被称为“抗疫第一股”,这让戴立忠的财富市值超过150亿元,跻身福布斯亿万富豪队列。

来到袁兆文家里,之前由于大儿子去世,两个孙女一直跟着他生活,今年被袁兆文的二儿子接到了市区租的房子里,方便孩子上学,袁兆文和妻子就轻松了许多。他边给我们倒着水边数算这一年来的生活。回看当时的捐款,袁兆文说,“因为自己经济条件有限只能捐这么多,现在只是后悔捐少了,不后悔捐款。”他的捐款行为被报道后,成了附近乃至全国的名人。他告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,有段时间他出去给人做绿化,老板见到他就问“是不是袁兆文”,说在电视上见过他,对他印象特别深刻。还有一次在附近村庄,走在路上,有个带着孩子的女士认出了他,还专门对着孩子讲起了他的故事。袁兆文坦言,这些名对他这个年龄的人来说并不重要,能让这么多人记得,能让这么多人认可,他就感觉这个事做得值。

论文通讯作者、中科院古脊椎所周新郢研究员接受采访介绍说,研究团队基于稳定碳同位素、花粉、炭屑以及高精度放射性碳测年等多指标记录,对新石器时代早期(距今约1万至7000年)东北查海遗址农业历史进行深入研究,并在此基础上收集目前已发表的碳同位素和考古学数据,论证了全新世(距今1.17万年以来)期间中国北方的区域碳四生物量(碳四植物的相对百分比,可指示自然生态环境背景)与黍粟为主的碳四农业历史的相互关系。

对此,华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科检验员刘为勇说,在疫情之前,即便是武汉的协和医院、中南医院这些大三甲医院,也都没有这种全自动核酸提取仪。

中国的体外诊断企业规模不算大,竞争格局比较稳定。以圣湘生物为例,尽管2020年净利润增幅看起来7000倍左右的涨幅,但绝对值也只是26亿元左右,而2018年和2019年的净利润基数分别只有600多万元和4000万元左右。

一张阴性结果的新冠核酸检测报告,再加上绿码,逐渐成为新的“通关文牒”。有了它,出差、返校、住院、送外卖……都可以通行,而这一转变,都是在短短一年内完成的。

研究团队负责人、中科院古脊椎所李小强研究员认为,以上研究结果表明,较高碳四生物量的自然环境背景和人类对碳四植物的持续管理或栽培行为,共同驱动了中国北方地区碳四农业的起源。碳四生物量的增长,有助于提高潜在碳四作物(包括黍粟及其野生祖本)的数量和多样性、维持相对安定的史前人类定居环境、增加人类管理种植各种碳四植物的练习尝试机会。

1月13日,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍,全国共有8437个医疗卫生机构可以开展核酸检测,在不采用混检只用单管检测时,每天能检测1255万份样本。这两个数据,与去年3月底时相比,意味着:可开展核酸检测的医疗机构增加了4倍,可以检测的样本数量翻了10倍。在极端情况下,按照10:1的混检法,中国每天可检测1亿人次以上。

1月24日傍晚,西城区公布了过去两天检测的结果:检测了113万人,初筛到1例阳性样本,为境外输入病例复阳所致。中国式的硬核防疫,让“核酸检测”这个原本生僻的医学术语深入人心,成为年度关键词。

在这个大背景下,各地掀起PCR基因扩增实验室建设潮。在山西,到去年8月,该省区、县已全部具备核酸检测能力,其中108个县完成PCR实验室建设,能开展新冠核酸检测的医疗机构从最初的14所增加到174所,一天最大检测量达到7.4万人份。

今天北京天气晴好,能见度佳。(图/王晓)

肖艳群告诉《中国新闻周刊》,2020年三四月份,她所在科室对国家当时批准的新冠检测试剂做了一次评估,发现它们之间的灵敏度差异可以达到16倍,最低的能检测到每毫升200个拷贝的病毒,最高的要到7000多个拷贝才能检测出来。到了11月,实验室又对上市的20多个试剂盒中的17款进行了评估,发现灵敏度差距已经明显缩小。

2021年1月20日,国家卫健委提出,春运期间,从外地返回农村地区的人员须持7日内核酸阴性证明,并居家隔离14日,每7天开展一次核酸检测。这个消息旋即引发热议。

周新郢指出,结合查海遗址磨石表面高比例碳四植物淀粉粒以及现代碳四作物种植实验等证据,研究人员认为新石器时代早期查海地区存在耕作种植和土地清理等行为,符合已有的狩猎采集到农业耕作连续模型。进一步研究发现,查海遗址文化层与周边自然沉积物的碳同位素差值在全新世期间逐步增加,与黍粟遗存等植物考古数据所揭示的驯化过程近乎同步,由此表明早期人类管理种植碳四作物能力持续增强。

而体外诊断行业投资者与检验科医生们,则将此看作“市场教育”的好机会。反复的、动辄上百万、上千万人的核酸检测,让PCR基因扩增实验室在全国遍地开花,造就了一批上市公司与福布斯富豪榜新贵。

针对上述科学问题,中科院古脊椎所/生物演化与环境卓越中心和天津大学地球系统科学学院、德国哥廷根大学通过合作研究,近日在国际地学领域知名学术期刊《地球物理研究通讯》(Geophysical Research Letters)上发表研究论文,探讨早期人类行为与区域自然生态背景两者在旱作农业起源过程中相对角色的演变,这对理解中国北方黍粟农业的起源机制、农业文化演变与气候环境变化具有重要科学意义。

尽管国家医疗器械集中采购的“火”还没有烧到体外诊断领域,但因疫情原因,新冠试剂盒提前进入了集采。福建于去年5月初完成了新冠核酸试剂的集采,四家中标企业的成交价在16元~20元之间,比集采前便宜了80%;类似的,在最先开始新冠试剂盒集采的湖北,核酸试剂盒的价格也下降了81%。

自然环境背景和人类行为共同驱动黍粟驯化

国内最早的一次全员核酸检测,是武汉的“十天大会战”,虽然这次最终用了19天的时间。在去年6月的北京新发地疫情中,北京政府也提出来要对全市2000多万人开展核酸筛查,但当时专家反复多次建议,觉得没有必要,于是核酸筛查到了1000万人左右就停了下来。

小年到了,天气寒冷,公众出行请注意保暖,谨防感冒和心脑血管疾病。同时,空气干燥,需注意用火用电安全,谨防火灾。

北京市气象台预计,今天白天多云转晴,山区有零星小雪,北转南风2、3级,最高气温3℃;夜间晴间多云,南转北风1、2级,最低气温-7℃。

每毫升样本能够检测的拷贝数量越低,说明试剂盒灵敏度越高。国家卫健委在2020年12月30日的一份文件中建议,医疗机构应选用能检测到500个拷贝以下的试剂盒。从当时获批的21款试剂盒的说明书来看,只有一款的灵敏度达不到这个要求。

肖艳群是上海市临床检验中心细胞分子遗传学与分子病理研究室主任。她告诉《中国新闻周刊》,2020年,共有9000多人在上海临床检验中心完成培训拿到PCR上岗证,加入到上海的新冠核酸检验工作中去。目前,上海共有120多家PCR实验室,其中有70多家都是因检测新冠而新增。

早期人类管理种植碳四作物能力持续增强

但刘为勇指出,去年以来,试剂盒的灵敏度一直在不断验证、优化,到如今,这方面的提升空间已经不大了。假阴性问题更多与检测的其他因素有关,如采样部位、患者病程等。比如,感染者在刚刚发病的1~3天之内为急性期,阳性率就很高,但随着病情发展,鼻咽拭子的检出率会有所下降,要到病程晚期才再次更容易检出。

核酸试剂技术门槛并不高,一些科研能力强的实验室也能自己研发试剂盒,何腾龙说,主要就是审批麻烦,这也是这一行业最主要的门槛。致病性病原体相关检测试剂,属于体外诊断试剂的第三类,也就是医疗器械中的最高审查级别,正常情况下,审批至少要2~3年。

在这种逻辑下,全员核酸检测逐渐成为新的常规操作。2020年9月18日,国家卫健委主任马晓伟强调,秋冬季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交织叠加,防控任务艰巨,确保人员、设施、物资、能力到位,一旦发现聚集性疫情,在5~7天内完成所在地区全员核酸检测,最大程度控制疫情扩散蔓延。

何腾龙曾经在华大基因工作,他说,1990年代中后期,国内一些企业抓住代理罗氏等企业进口PCR仪器的机会,开发相配套的核酸检测试剂产品,很早就实现了核酸检测试剂的国产化。现在国内公司的仪器也做得比较好,总的来看,中国的PCR技术并不滞后欧美多少。

尽管“揪出”病毒的决心是强烈的,但总有病毒躲过筛查。假阴性的问题早在去年武汉疫情期间就已引发热烈讨论,但直到现在,依然不时有感染者要做了好次核酸检测才能被发现,漏检依然无法避免。就在此次河北疫情中,有人做了5次、8次甚至11次核酸检测才确诊。

不同于欧亚大陆小麦和水稻等驯化作物,黍粟属于为数不多的“小粒”碳四(C4)类型作物,其植物同化固定二氧化碳时生成的最初产物为四碳化合物,该类植物相比于常见碳三植物具有更高的固碳效率。这两种作物如何成为早期人类优先栽培的驯化对象?自然和人类两类因素怎样影响黍粟农业的起源和形成?两者在这一过程中相对重要性随时间如何变化?

李小强表示,中国北方部分地区在气候好转后率先实施碳四植物集约化利用策略,最终导致早期碳四农业的出现和人口的增长。同时,人口膨胀引起的粮食供需矛盾增大又进一步促进黍粟农业的集约化和推广。这种正反馈机制显示一种渐进的共同进化模式,而碳四生物量与黍粟遗存首个峰值约2000年的偏差,也再次证实野生植物驯化是一个延续数千年的过程。(完)

黍粟属于“小粒”碳四类型作物

现在,袁兆文每天早晨打扫完卫生回来后,就泡上一壶茶看新闻,他还非常关注疫情的进展。“国家真是厉害,也就只有咱们能这么好地控制住了疫情,生活在这个时代也真好。”袁兆文说。

所有的这些努力,使得中国核酸检测的能力迅速提升。有媒体计算,即便是春运返乡的人们需要人手一份核酸报告,现在的检测能力也足以应对需要。新冠试剂盒也早已产能充足,甚至过剩,从去年3月起,已经有很多公司向国外市场销售试剂盒。

派出所民警通过视频找到了老人。事情报道后,老人的善举得到广泛赞誉。2020年12月20日上午10点,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者再次来到袁兆文老人家。随着气温的持续走低,除了过往的车辆,街头巷尾很难再看到其他人。进入西湖镇袁家村主路,很远就能看到路上有一缕显眼的橘黄色。袁兆文正在路上打扫着卫生,“每天早晨六七点出门,干两三个小时,然后下午再打扫一下大一点的垃圾就可以。”袁兆文说,“能有这份工作挺满足的,我这把年纪了出去打工人家也不要了。”

“核酸检测能便宜点吗?都做三次了,要破产了。”一位成都的网友调侃,因为近期要做一个小手术,医生开了单子让他去做核酸,价格是130多元。在另一端,试剂盒供应商们却在喊:价格太便宜,无利可图了。

核酸检测、流调追踪、隔离治疗、“动态清零”,是中国进入疫情防控常态化阶段的一套组合拳。而核酸检测的规模,则在实践中不断扩展。

过去,很多基层医院没有开展核酸检测的能力。去年4月,国家卫健委要求,所有县区级以上疾控机构、二级以上综合医院要抓紧进行改造,在短时间内形成核酸检测能力;去年8月,国务院联防联控机制提出,到9月底前,县域内至少一家县级医院具备核酸采样和检测能力。