新华社哈尔滨1月18日电(记者闫睿)黑龙江省卫健委二级巡视员刘彦诚在18日召开的黑龙江省政府新闻发布会上介绍,目前,全省对省内中高风险地区实施“外防输入、内防扩散、严防输出”策略,坚决管住传播源头,严防疫情风险向外传播。

“全省严格执行中高风险地区交通查验机制,强化道路交通管制和小区村屯封闭管控。对中高风险地区重点管控区域内市民单独设置‘市内码’管理,被标记人员只限在所在市区或县域内出行和活动,正常生活工作不受限制,但禁止离开所在地。” 刘彦诚说。

世卫:我们已准备好了

日本出现有别于英国和南非的新变种

目前,美国是疫情最严重的的国家,累计确诊病例已超2230万例,累计死亡病例逾37.4万例。进入2021年以来,美国疫情恶化态势不减,截至1月9日的短短9天,该国新增确诊就超过200万例,死亡人数超过2.6万。

1918年大流感发生于第一次世界大战接近尾声之时,造成大量人员感染和死亡,使交战各国陷入与敌人和疾病两面作战的困境。流感发生之初,英、法、德等交战国因战时新闻管制而均未报道,中立国西班牙的报刊成为人们得知流感的最早信息来源,由此被认为源于西班牙而被称为“西班牙流感”。

第一次世界大战为流感的大范围传播提供了温床,流感又对战争进程产生了影响。1918年大流感得以迅速传播,战争环境是一个重要因素。正是参战各国军队的集中和大范围快速调动,导致流感广泛传播。而德国等参战国出于战争需要对疫情的隐瞒,以及缺乏相应的控制措施,也在一定程度上加速了流感的传播。面对跨国性的疾病传播,各国本来应该相互协调共同应对,但在战争条件下却对流感各自为战,缺乏信息共享,这就很难控制流感的跨国传播。

美国乔治敦全球健康科学与安全中心的病毒学专家拉斯穆森表示,“在华盛顿参与暴力冲击美国国会大厦的群体中,多数都没有佩戴口罩,这非常有利于新冠病毒的传播。”拉斯穆森强调,这些示威者“他们可能将新冠病毒带到国会大厦,然后再传播给来自其他地区的人,这些人又把病毒带回自己的社区。”

各国应对流感的措施,体现了不同文化应对疫情的差异。例如,中国在应对这场流感时与西方国家在隔离患者、保持清洁卫生等方面相似,但在具体措施方面却存在中西医之间的差异。在西方国家,用于杀菌的物质通常是薄荷醇、桉树、苯酚、过氧化氢等,通常用水和次氯酸钠的混合物来清洁街道,医生普遍使用的治疗药物包括水杨酸盐、奎宁、可待因、樟脑油等,疫苗基本上是一种肺炎球菌、链球菌和费佛杆菌的混合物。在中国,应对传染病的消毒普遍使用石灰,如1918年《热河警察厅致三区警察署训令》中提到的消毒药剂包括石炭酸水、升汞水、生石灰、格鲁儿石灰水、加里石碱或绿石碱等。《承德县公署布告稿》中要求民众“室中均宜多喷石灰水或遍撒干石灰,并用大黄、苍术烧薰,以消疫毒”。有学者认为,在当时中国民众就医主要依靠中医而非西医的情况下,中国在这场流感中相对较低的死亡率,表明了中医的独特作用。

(作者:刘文明,系国家社科基金重大项目“西方史学史谱系中的文明史范式研究”首席专家、首都师范大学教授)

在全球多地,变异新冠病毒正持续蔓延。在美国,截至目前,包括纽约州、加利福尼亚州和科罗拉多州在内的8个州都出现了感染英国发现的变异新冠病毒的病例,累计确诊已超60例。不过,美国疾控中心表示,这一数据并不代表美国变异病毒病例的实际数字。

当地时间1月6日,美国参众两院确认选举人团投票结果的联席会议,因现任总统特朗普支持者闯入国会大厦引发大规模骚乱而被迫中断,现场极度混乱。图为美国国会大厦圆形大厅外聚集的特朗普支持者。

世卫组织总干事谭德塞当天表示,随着20亿剂安全有效的新冠疫苗合同得以落实,再加上另外10亿剂疫苗的优先购买权,在大规模部署疫苗方面,“我们已经准备好了;COVAX已经准备好了;各国都已准备好了”。

美国疾控中心也已经发出警告,这次事件可能造成公共卫生后果。

在疫情最严重的加利福尼亚州,当地时间1月9日,加州重症监护室有超过4930名病人,达到峰值。而在该州洛杉矶县,每8分钟就有1人死于新冠肺炎。当地一些医院的停尸房已经没有空间存放遗体,医院被迫在室外设立太平间。

日本厚生劳动省1月10日发布消息称,从巴西抵达日本的旅客中检测出变异新冠病毒。日本国立感染症研究所所长胁田隆字表示,此次发现的病毒与在英国和南非发现的变异新冠病毒有所不同,应是一种新变种。目前还不清楚该病毒的传染力、感染后的重症程度,正对其进行进一步的研究。

1918年大流感究竟起源于何处?西方史学界曾有争论。有学者指出,大量史料表明流感是从欧洲扩散开来的,它可能最早出现于法国的英国军营,因为法国在1917年曾发生了呼吸道传染病。而一些病毒学家和历史学家的研究则表明,1918年流感病毒是一种不同于以往的新病毒,其源头在美国,这种观点逐渐得到学界公认。

多国积极筹备疫苗接种

对于如何落实全球疫苗接种,世界卫生组织曾在1月8日宣布,其主导的COVAX全球新冠疫苗计划已落实20亿剂疫苗合同,将于疫苗交付后立即分配给参与计划的各经济体。

全球死于这场流感的人数,保守估计为3000万,也有人估计高达1亿。感染的人数更多,估计接近世界人口的一半。欧美主要国家的大致死亡人数为:英国22.5万,法国16.5万,德国25万,美国67.5万,加拿大5万,西班牙将近26万。在这场灾难中,死亡人口的年龄分布呈W曲线,即15-45岁之间的青壮年死亡率非常高,这直接影响到前线的战斗力,对于后方和其他国家来说,也导致了大量劳动力的丧失,结果出现了企业缺少工人,公共部门人员不足,商业活动大大减少的现象,对经济和社会造成冲击。

俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局局长波波娃1月10日表示,俄发现境内首例英国报告的变异新冠病毒感染病例。 据称,这名患者为俄罗斯公民,系从英国返俄,尚无任何症状。

从全球史视角对1918年大流感进行审视,以下几点值得我们思考。

20世纪初的经济全球化是理解这场流感大规模流行及产生多米诺效应的一个重要条件。此时,资本主义世界经济体系和帝国主义殖民体系已经建立起来,轮船、火车、汽车、电报等新发明所形成的现代交通和通信网络,也将地球大大缩小了,在此情况下,一种地方性流行病完全可能发展成为全球性传染病。这场流感从美国暴发,随美军传播到欧洲,然后通过英国迅速扩散到其遍布世界的自治领地和殖民地,加拿大、澳大利亚、新西兰、印度、西非和南非都出现了严重的疫情,进而影响到世界其他地方。流感传播对社会经济造成的影响,也导致了一些多米诺效应式的社会变化。例如,作为英国殖民地的尼日利亚,传统粮食作物是薯蓣,但1918年大流感导致大量青壮年人口死亡和劳动力短缺,于是该国放弃薯蓣而改种劳动消耗较少的木薯,由此成为木薯生产大国。因此,从整体、跨国、关联和互动的视角来审视传染病和历史事件的关联性,可以为我们提供一个理解历史的新维度。

变异新冠病毒持续蔓延

这场流感中,患者的症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、脸色发青,传播途径主要通过咳嗽、打喷嚏和说话,同时也可通过接触患者接触过的物体来传播,具有很强的传染性。当时英美医学界普遍认为,大流感由费佛杆菌引起。但到1933年,科学家发现这场流感的祸首不是杆菌而是一种病毒。到20世纪末,美国病理学家杰弗里·陶本伯杰等人的研究最终确定,这场流感病毒为H1N1亚型。

当前,黑龙江省重点做好农村地区疫情防控。“充分发挥乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、药店等哨点作用。基层医疗机构要落实首诊负责制,对发热、咳嗽等疑似病例必须2小时内向乡镇卫生院报告,做到登记、流调、隔离、转诊、交接和信息推送闭环管理,实行‘村报告、乡采样、县检测’。”刘彦诚说,同时加强农村红白喜事管理。加大对食杂店、烧烤店、小餐馆、棋牌室、种子化肥销售点、企业、养老机构等人员聚集场所防疫检查力度。

历史学家们描绘出了这场大流感的传播路径。1918年3月,流感首先出现在美国堪萨斯州的哈斯克尔县,由该县入伍的新兵将其带入福斯顿军营。4月,流感随美国赴欧参战的远征军传到法国,美军登陆的港口城市布雷斯特成为流感的登陆点。由此,疾病传播到西线的英法军队进而传给英国海军。5月,美法英德在西线的军队都有士兵染病。随后,流感传播到欧洲交战国后方和中立国家。8月,欧洲出现了第二波具有较强致死率的流感,并在9—10月形成传染高峰,造成大量人口死亡。这波流感的重灾区是欧洲国家,同时随着欧洲人的足迹传播到了亚洲、非洲、南美洲、大洋洲的主要国家和地区,以及大西洋和太平洋上的岛屿。流感一直持续到1919年夏天才结束。

美国9天新增确诊200万例!

各国采取了不同的应对措施。例如,在美国、澳大利亚的一些州,采取的措施包括隔离患者,禁止公共集会,关闭剧院、学校、图书馆、台球室和其他人群聚集场所,在教堂、酒吧、餐厅、咖啡馆、零售店等地要求人们保持一定距离,企业错开上下班时间以减少集中出行,公共服务人员必须戴口罩。在英国,政府隔离了患者,发放各种小册子、通知和传单,敦促民众避免接触患者,要求电影院等娱乐场所定时通风和消毒,建议人们保持室内通风和清洁,戴口罩和勤洗手等,但并没有关闭学校、剧院和其他公共娱乐场所,工商业活动也照常进行。法国医学界认为这种流感通过人际接触和感染场所两种途径传播,因此公共卫生工作的重点是消除传染场所,在疫情最严重的时候全国各地学校停课,在许多城市关闭剧院、教堂,并要求所有的公共场所,包括火车车厢、电车、餐馆和咖啡馆等每天消毒。但在德国,为了战争的进行,政府一开始就隐瞒这种疾病的危险程度,禁止发表或公开讨论任何治疗传染病的统计数据,在出现极为严重的疫情时也极力否认或淡化患病率和死亡率。在中立国西班牙,学校被关闭,但教堂、剧院和电影院仍然开放。公共卫生部门对街道进行清洁,对公共场所、国会大楼和邮件等进行消毒,呼吁民众避免在封闭环境中开会或聚会,避免与病人直接接触,保持饮食健康和室内通风。

此外,美国一些卫生官员和专家还担忧,美国国会遭冲击事件,可能会对疫情造成更为不利的影响。

为控制疫情蔓延,全球已有多个国家开始接种新冠疫苗。此外,部分国家也正在推进疫苗接种的相关准备工作。

印度政府在当地时间1月9日举办的一场高级别会议决定,该国新冠疫苗的接种工作最终确定于1月16日开始,首先获得疫苗的将是一线医务人员、警察等,估计将有3千万人受益。

在当时战争环境下,美英一些人认为“流感病菌”是德国人制造的生物武器。1918年9月19日《纽约时报》刊登一位美国卫生官员的话说,德国人制造了病菌,派人通过潜水艇登陆美国,将病菌投放到剧院和其他人群聚集之地。10月10日伦敦《泰晤士报》报道称,传染病是德国人使用毒气引发的一种新型链球菌造成的。

当地时间1月9日晚,约旦卫生部宣布,将于1月13日正式启动新冠疫苗接种计划。首先接种的对象主要包括医务工作者和抗疫前线人员,以及老人等弱势人群,随后会按照计划将疫苗接种普及到更广泛的群体。

当地时间1月10日,塞尔维亚总理布尔纳比奇表示,政府已与不同疫苗制造商达成了800万剂次疫苗购买协议,能满足400万人的接种需求。

专家称国会游行或致传染扩大

据介绍,黑龙江望奎疫情发生以来,黑龙江各市地进一步加强信息共享和快速联动协查,确保第一时间追踪到位、流调到位、管理到位,防止疫情扩散。努力引导民众提高“个人是疫情防控第一责任人”意识,主动配合属地排查及核酸检测。

法国官方当地时间1月10日确认,该国已发现数起变异新冠病毒聚集性感染病例。法国卫生总署方面表示,计划启动一项全国性调查,以确定变异病毒在法国的传播速度,并对其传播路径进行初步了解。